绝经后妇女应将宫腔内所置节育环取出来,但有些妇女由于子宫、宫颈萎缩明显,弹性差,特别是绝经时间超过两年以上者,取环时较困难,甚至可引起子宫颈损伤,出血多和发生宫腔感染。
要解决好这一困难,首先要注意按常规于绝经后一年内及时将节育环取出。其次是按取环过程中如果有子宫、宫颈萎缩变硬,探针通过宫颈困难,或已绝经两年以上的妇女等情况时,先不要硬行取环,应先用米索前列醇软化宫颈,再在B超引导下取环。
米索前列醇为前列腺素衍生物。其作用主要是增强子宫平滑肌张力,收缩子宫,并使宫颈释放多种蛋白(蛋白补充产品,蛋白补充资讯),促进胶原纤维降解,软化宫颈,利于探针顺利通过宫颈管进入宫腔探取节育环。
米索前列醇的用法为:手术前2小时将米索前列醇200微克分成两半置于阴道后穹窿,妇女仰卧休息。2小时后再结合B超引导自宫颈外口将探针送入宫颈探查节育环,再将取环器送入宫腔钩住节育环后均匀用力牵拉至宫颈取出。术后再次口服米索前列醇400微克,帮助子宫收缩,减少术后出血及感染机会。
据妇科专家介绍:对取节育环困难的绝经期妇女,按上述方法操作,成功率可达90%—100%。
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