宫内节育器自六十年代得到广泛的临床应用以来 ,至今已有上百种之多。但不论使用何种节育器 ,一些妇女都会出现不同程度的副作用 ,如子宫出血、下腹疼痛、白带增多等 ,其中尤以子宫出血较多见。
正常的育龄妇女 ,一般 21~ 35天行经一次 ,经期 3~ 7天。妇女每次的月经量各人差异较大 ,一般在 40~ 50毫升之间 ,超过 60~ 80毫升可产生贫血。故超过此限称为月经过多。
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在放置节育器初期 ,一般均有少量出血 ,约一周内即止 ;若出血量多如月经样或持续一周以上仍未止 ,则属异常。
放置节育器后子宫出血的原因虽然未完全阐明 ,但如果出现月经过多 ,则要查一查有无与出血有关的全身疾病 ,作一些必要的
血液检查。然后检查节育器在宫内的位置和形状 ,可摄 x线盆腹腔平片或宫腔造影 ,也可作 b超检查 ,以观察节育器有无扭曲、变形 ,或位置下降等。在上述情况下 ,节育器可损伤子宫壁而引起不规则出血或淋漓不尽 ,此时应立即取出 ,更换一个合适的节育器。如果检查发现节育器在宫腔内的形状和位置均无异常 ,可用药物治疗 ,推荐联合使用氟哌酸、止血芳酸、氟灭酸 (或消炎痛 )等药物。一般可在月经开始时即用药。连用 3~ 7天 ,持续 3个月周期 ,效果较好。如果出血较多 ,就可能引起贫血 ,此时应取出节育器 ,改换其他方法避孕。
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那么,怎样预防子宫出血呢 ?
一是医师应慎重选择对象 ,严格掌握
禁忌症 ,即有出血倾向或凝血功能障碍病史者、有慢性盆腔炎史者、平时月经量较多者 ,均不宜放节育器;
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二是医师须仔细探测宫腔和选择节育器 ,严格掌握无菌操作 ,带节育器者应按期去医院检查 ,以减少取出率。带器者要注意合理营养 ,应多进富含铁(
补铁产品,
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食物 ,这样可以减少贫血。
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